大動脈壁の内膜に亀裂が生じ、そこから血液が中膜の層間に侵入したもの。急性に発症する。
巨大な解離腔を形成するので、解離性大動脈瘤（DA）ともいう。
【原因】
原因不明の中膜壊死や、動脈硬化症による。好発部位は胸部大動脈。
ⅠからⅢ型に分けるド＝ベーキー分類と、スタンフォード分類がある。解離が上行大動脈に進展しているものをA型（ドベーキー1.2）、していない（下行解離）ものをB型（ドベーキー3.4）。
スタンフォードA型は緊急手術。つねに破裂、心タンポナーデ、AR（大動脈弁閉鎖不全）心筋梗塞の危険があるため。
スタンフォードB型は、降圧、安静。
【症状】
激痛 胸部から始まり、腰へ。
ショック
【診断】
X線 左第1弓（大動脈影）が拡大
経食道エコー、CT.MRI.DSA診断
【治療】
血圧100（から120）前後
スタンフォードA型は緊急手術（大動脈壁を人工血管で置換）。
