備忘録

CIC　間欠的自己導尿

【目的】

尿閉などにより自排尿が困難な場合経尿道的に膀胱内にカテーテルを挿入して定期的に排尿させる。

【利点】

留置カテーテルと比較して

�@感染しにくい

�A社会復帰に有効

�B性生活が可能

�C膀胱機能の回復にも好影響

【必要物品】

・自己導尿カテーテル

・滅菌グリセリン+塩化ベンザルコニウム（カテーテル消毒用）

・清浄綿

・尿器

・女性の場合は鏡、光源（懐中電灯など）

・物品を収納する箱

【方法】

＜男性＞

�@必要物品を使用しやすい位置に準備し、カテーテルのキャップを少し緩めておく

�A自排尿を試みる。尿量の記録をする。

�B手指衛星する。

�C陰茎を持ち、亀頭部を消毒する。尿道口から外を向かって円を描く。

�Dカテーテルのキャップを持ちケースから取り出し、静かに挿入する。先端から10�pは清潔にする。

�E括約筋の抵抗があってもそのまま挿入する。

�Fキャップを抜き取り排尿する。尿が出なくなったらカテーテルを少し引き抜き２、３回回転させる。

�G手で腹圧をかけ残尿を出し切る。

�Hカテーテルを抜く。キャップをするか、カテーテルを折り曲げると周囲を汚染しなくて済む。尿量を測定する。

�I使用後のカテーテルは水道水でカテ内も洗い流しケースに戻す。

【観察】

・自排尿量

・導尿量（＝自排尿の残尿量）

・尿の性状

・患者の手技

・患者の表情や説明についての反応

・理解度

【ポイント】

・自己導尿の前には必ず自排尿を試みる

・手指の清潔

・激しい疼痛や抵抗や挿入しにくい時は報告してもらう

・カテーテルケースの消毒液は1日１回交換する（混濁時は直ちに交換）

・残尿量に応じ6回法（4hおき）から4回法（6hおき）へ指示変更なる

【指導】

・血尿、排尿がない、混濁など尿の性状に異常があれば報告

・陰部の清潔、爪切り、手指の清潔など感染予防について

・発熱、腰背部痛などの症状出現時は速やかな受診

・水分摂取と導尿回数

・医療材料の入手方法や価格、医療保険の種類、自己負担額、公費負担制度

【退院時】
・退院後は1日何回するか主治医に確認
・消毒液入りグリセリンの残量（毎日交換）は次回外来までたりるか→足りないときは機材庫からお渡し
・アルコール入りでない清浄綿もお渡し　ただし清浄綿はドラッグストアで購入できる